Keperawatan. Org

  • Komunitas Perawat

    Komunitas Perawat merupakan tempat berkumpulnya para perawat serta orang-orang yang berhubungan dengan keperawatan. Mulai dari perawat, mahasiswa keperawatan, dosen keperawatan, CI, dsb.

     

    Di komunitas ini dapat berdiskusi tentang ilmu-ilmu keperawatan sehingga dapat memperluas wawasan serta mengeratkan silaturahmi.

  • Knowledge Corner

    Knowledge Corner yang berisi informasi pengetahuan tentang keperawatan. Pengetahuan ini merupakan materi-materi keperawatan yang sering digunakan.

     

    Knowledge Corner diantaranya meliputi asuhan keperawatan (askep) dan prosedur keperawatan yang merupakan artikel ilmiah yang bisa dijadikan rujukan.

  • Tentang Leni Farida, SKep. Ners.

    Menjadi seorang perawat merupakan suatu pilihan hidup dan merupakan suatu cita-cita bagi saya. Tugas perawat adalah tugas yang sangat mulia bagi umat manusia.

     

    Saya bukan orang yang paling pintar, saya hanya orang yang sedang belajar dan terus belajar. Sehingga saran dan kritik membangun dari rekan-rekan sangat berharga bagi saya.

Login

Galeri

  • perawat in action.jpg
  • perawat luar negeri.jpg
  • perawat narsis.jpg
  • perawat narsis lagi.jpg
  • perawat narsis lagi  lagi.jpg
  • wisuda d3 keperawatan stikes kota sukabumi.jpg
  • wisuda perawat.jpg
  • wisuda s1 keperawatan stikes dhb.jpg

Jejaring Sosial

Facebook

Twitter

Kaskus

Forum Detik

Forum Viva

Laporan Kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn. D dengan Sistem Pencernaan ; Gastritis Part 2

Asuhan keperawatan gastritis ini merupakan kelanjutan dari artikel sebelumnya yaitu: Laporan Kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn. D dengan Sistem Pencernaan ; Gastritis Part 1

3.    Pengkajian Fisik
Tanggal 22 Desember 2003 oleh Mahasiswa

a.    Penampilan Umum
Keadaan umu  : Lemah
Kesadran        : Kompos mentis
TTV                : TD. 120/80 mmhg, P. 88x/mnt, R. 20x/mnt, S. 36,2o C

b.    Antropometri
BB sebelum sakit   : 59 Kg
BB saat dikaji        : 56 Kg


c.    Sistem Integumen
Tekstur kulit halus, warna sawo matang, turgor dapat kembali dalam waktu 2 dtk setelah dicubit, kotoran tidak nampak, tidak nampak adanya oedema.
Warna rambut hitam, merata, halus, kotoran tidak nampak, pedikulosis tidak nampak, lubrikasi tidak nampak, tidak nampak ada kerontokan.
Warna kuku transparan, tidak tampak adanya sianosis, kuku pendek, CRT 2 dtk setelah ditekan, kotoran tidak nampak.


d.    Sistem Respirasi
Lubang hidung kana dan kiri simetris, warna hidung sama dengan kulit wajah, lubang hidung simetris , mukosa hidung merah muda, ekspirasi dan inpirasi pergerakanya sama, tidak nampak sekret dihidung, R. 20x/mnt, kotoran tidak nampak, fungsi penciuman dapat membedakan bau lysol dan bau kayu putih,


e.    Sistem Kardiovaskuler
Posisi torak simetris antara dada kanan dan kiri irama jantung reguler,  N = 84x/mnt, KGB tidak nampak adanya pembesaran, JVP, Tidak nampak ada peninggian, tidak terjadi pembengkakan kelenjar tyroid TD.100/70 mmHg, tidak ada keluhan.


f.    Sistem Pencernaan
Warna bibir tampak merah muda, bibir tampak stomatitis, mukaosa mulut basah, warna gigi putih, jumlah gigi 30 buah, tidak nampak adnya karies pada sela gigi tidak nampak adanya sisa makanan pada lidah bagian atas terdapat bercak putih, klien dapat membedakan rasa manis dan pahit, lidah dapat digerakan kesegala arah tanpa kaku, klien dapat menelan dengan baik, klien mengeluh mual, dan saat makan selalu muntah, bising usus 14x/mnt kadang perut tampak datar, saat perut dipalpasi klien mengeluh nyeri pada perut tengah atas dan klien tampak meringis.


g.    Sistem Geneto Urinaria
Klien dapat buang air kecil dengan lancar tan rasa sakit saat BAK.


h.    Sistem Neurosensori
Wajah klien nampak simetris dan tidak nampak adanya kelainan, klien dapat menggerakan bola mata kesegala arah, konjungtiva pucat, seklera tampak merah muda, fungsi penglihatan klien dapat membaca papan nama perawat pada jarak + 3 meter, daun telinga kiri dan kanan simetris serumen tidak ada, fungsi pendengaran baik, leher dapat digerakan dengan bebas, dan klien dapat menelan dengan baik.


i.    Sistem Endokrin
Klien tidak mengatakan sering lapar, haus yang berlebihan, ataupun keinginan kencing yang terus menerus.


j.    Sistem Muskulo Skeletal
Tidak nampak adanya kelainan bentuk tulang, klien tamapk lemas, ekstremitas kiri dan kanan dapat digerakan bebas tangan kiri terpasang infus ringas 20 tts/mnt,

4. Pola Aktivitas Sehari-hari

 

NO

JENIS AKTIVITAS

SEBELUM SAKIT

SAAT SAKIT

1

Nutrosi

a.       makan

-      Jenis

-      Frekuensi

-      Jumlah

-      Cara

-      Keluahan

 

b.      Minum

-      Jenis

-      Frekuensi

-      Jumlah

-      Cara

 

 

Nasi, sayur, lauk, mie

2x/hari

Habis satu porsi

Tanpa bantuan

Jarang makan

 

 

Air putih, teh

6-7x/hari

6-7 gelas/hari (1400 cc )

Tanpa bantuan

 

 

 

BN TKTP

3x/hari

Habis 2 sendok

Dengan bantuan

Mual muntah saat Makan

Air putih

4-6x/hari

4-6 gelas/hari (1200 cc)

Denagn bantuan

2

Eliminasi

a.       BAB

-       Frekuensi

-       Warna

-       Bau

-       Konsistensi

-       Cara

b.      BAK

-       Frekuensi

-       Warna

-       Bau

-       Cara

 

 

1x/hari

kuning

Khas Peces

Setenagnah padat

Tanpa bantuan

 

3-4x/hari

Kuning

Khas urin

Tanpa bantuan

 

 

1x/hari

kuning

Khas Peces

Setenagnah padat

Tanpa bantuan

 

3-4x/hari

Kuning

Khas urin

Tanpa bantuan

3

Pola Istirahat Tidur

a.       Tidur siang

b.      Tidur malam

c.       Kwlaitas

 

 

-

8 jam /hari

nyenyak

 

 

-

5 jam /hari

sering terjaga saat nyeri

4

Personal Hygiene

a.       Mnadi

b.      Gosok gigi

c.       Ganti pakain

d.      Cara

 

2x

2x

2x

Tanpa bantuan

 

1x

1x

1x

Dengan bantuan

 

Selanjutnya: Laporan Kasus Asuhan Keperawatan Pada Tn. D dengan Sistem Pencernaan ; Gastritis Part 3. Silahkan baca selengkapnya, jangan sepotong-sepotong untuk mempelajari askep gastritis ini sehingga rekan-rekan Keperawatan.Org bisa mempelajarinya secara keseluruhan.

Share